“小病回到社区、大病转诊医院”,分级医疗是减轻看病难、看病贵的有效途径之一。转诊地下通道否畅通,分级医疗否有可改良之处?近日,记者探访社区卫生服务中心与大医院展开调查。社区“直通”大医院不普及社区能否流畅转诊大医院,必要牵涉到患者首诊会否自由选择社区。同住闸北区的女士回到彭浦新村社区卫生服务中心问诊,检查后确认她患上子宫腺肌症。
“病虽不要紧,但我们不了看,您还是要去大医院。”周女士罪了恨,去大医院排队挂号起大早无非困难。令其她难过的是,这家中心刚刚与市中医医院签下,合乎转诊拒绝的患者在社区就能大约到大医院专家号。
医生注册了周女士的名字,给了她一张市中医医院中医的号。“下周三勿要排队等号,必要去就讫,零食很多。”周女士说道。但社区必要购票大医院专家并不普及。
门诊大厅,悬挂的患者尤其多,刘先生因手发麻来问诊,已排队等候将近半小时。“为何不先去社区看?”面临记者提问,他坦率说道:“小医院解决不了还要过来,奔走两次更加困难。”“那社区能转诊上来吗?”问是“没听说过”。
记者得知,目前申城多个区县居民与社区卫生服务中心展开了松散型的签下,在社区问诊费用优惠,如有必须可通过绿色通道前往上级医院。但对居民来说,实惠措施还不多,购票的专家号受限、牵涉到的科室受限,为推展“首诊在社区”带给了妨碍。大医院下转时逢床位困境反观大医院并转小医院,也常遭遇社区床位、转不下去的困惑。在龙华医院神经病房内,李先生因脑卒中身体,化疗两周后,家人遇上难题:先前康复到哪里去?主治医生不得已告诉,“医院与周遭社区卫生服务中心、二级医院有转诊关系,可神经内科床位觉得紧绷,我们往下转也转不动。
”四处打探后,家人最后要求前往一家偏僻的小医院。“从家驾车半小时,但总算有个落脚点。”李家女儿宽托一口气。
申城大医院下转的路径一般有三种:自己的分院、二级医院以及社区卫生服务中心。以中山医院、华山医院为事例,患者拒绝接受急症期化疗后,再行转至分院,分院化疗一定阶段后再行转至社区康复,但每个转诊环节都有可能因床位紧俏阻碍。在徐家汇社区卫生服务中心内,记者踏遍两层病房,找到连加床也没空闲。负责人说道,市中心老年人口多、慢性病患者多、床位周转率较低,再加社区床位本身受限,患者提早两三个月才能购票获得床位。
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